看護小規模多機能型居宅介護施設「おうちがいいけど…しろひげステイ」（江戸川区江戸川6）」が3月1日、開所する。運営は、医療法人社団「しろひげファミリー しろひげ在宅診療所」。

理事長で院長の山中光茂さん

　同施設は、重症度の高い高齢者に加え、身体的・精神的障害のある人、難病患者、ひきこもり状態にある就労困難者など、訪問診療で関わる幅広い対象の受け入れを想定した「共生型」施設として運営する。看護小規模多機能型居宅介護（看多機）として、通い・泊まり・訪問看護・訪問介護を一体的に提供する。

　厚生労働省の調査（2018年）では、約7割が「自宅で最期を迎えたい」と回答する一方、在宅での看取りは17％（2023年）にとどまる。背景には「家族に負担をかけたくない」といった不安がある。同法人では、在宅療養を支える受け皿として看多機の必要性が高いと捉えるが、看多機は全国1074件、東京都内72件、江戸川区内では同施設を除き2件のみ（2025年7月時点）。

　今回の取り組みは、同区初の「共生型」看多機となる。隣地の障害者就労支援施設と連携し、同一施設内で「看護小規模多機能型居宅介護」、「生活介護」（2026年5月開設予定）、「短期入所」（同）を展開する計画。エリア内の「ひげぞ～のおいもとコーヒーファクトリー」とも連携し、生活支援から就労支援まで視野に入れた「途切れない支援」を掲げる。

　施設の特徴として、在宅医療の経験を生かした医療対応を挙げる。点滴管理、褥瘡ケア、経管栄養、吸引、疼痛（とうつう）管理、ストーマ管理、在宅酸素療法、人工呼吸器管理などの医療処置に対応。「年間1500人の訪問診療と数百人以上の看取り実績で培ったノウハウを活用する」という。

　病院の機能分化が進む中、「在宅復帰の橋渡し」機能も担う。急性期・回復期・慢性期いずれからの退院にも対応し、通い・泊まり・訪問サービスの組み合わせを柔軟に調整。必要時には連携医療機関への入院調整、退院後の再受け入れまでシームレスに支援する。常勤の専門職スタッフが24時間365日体制でサポートし、訪問診療や訪問栄養指導など法人内外の事業と連携。本人と家族の生活を包括的に支える方針。

　理事長で院長の山中光茂さんは「『共生型』方式を選んだのは、在宅診療の現場で高齢者だけでなく障害のある方、難病、ひきこもりなど多様な主体と向き合ってきたから。専門職の連携により、人生の各プロセスにおいて『途切れない支援』を実現したい」と話す。

　開所に先立ち、2月25日～27日には地域事業者・住民向け内覧会を開く。各日10時～15時、1時間ごとの案内制。11時と14時には事業説明会も行う。